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尿酸高的原因及治療

患者：男，53歲

病情描述:
尿酸高的原因及治療
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

尿酸高可能由飲食因素、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起，可通過(guò)調整飲食、促進(jìn)排泄、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預。

1、飲食因素

過(guò)量攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等會(huì )增加尿酸生成。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，每日飲水超過(guò)2000毫升幫助尿酸排泄。

2、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴尿酸升高。需控制體重至BMI小于24，進(jìn)行每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，改善胰島素敏感性。

3、腎臟排泄障礙

慢性腎病、鉛中毒等可導致腎小管尿酸分泌減少?？赡芘c腎小球濾過(guò)率下降、有機陰離子轉運蛋白功能障礙有關(guān)，表現為夜尿增多、泡沫尿?？勺襻t囑使用苯溴馬隆、丙磺舒等促排藥物。

4、藥物影響

利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝?？赡芘c腎小管重吸收增加、細胞分解加速有關(guān)，常伴隨血壓波動(dòng)、關(guān)節刺痛。需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成藥物。

尿酸高患者應定期監測血尿酸水平，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，限制酒精攝入尤其是啤酒，合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎疾病。

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