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尿酸高會(huì )引起腰疼嗎

患者：女，43歲

病情描述:
尿酸高會(huì )引起腰疼嗎
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

尿酸高可能引起腰疼，常見(jiàn)于高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節炎、尿酸性腎病、泌尿系結石等疾病，疼痛程度從輕度酸痛到劇烈絞痛不等。

1、高尿酸血癥

長(cháng)期尿酸升高可導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節周?chē)?，刺激神?jīng)引發(fā)腰部隱痛。建議控制嘌呤飲食，多飲水促進(jìn)排泄，可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸鹽結晶沉積在腰椎關(guān)節可能引發(fā)急性炎癥，表現為腰部突發(fā)劇痛伴紅腫熱痛。急性期需臥床制動(dòng)，可選用秋水仙堿、依托考昔等抗炎鎮痛藥物。

3、尿酸性腎病

尿酸結晶沉積在腎間質(zhì)會(huì )導致腎臟腫大牽拉被膜，出現持續性腰部鈍痛?？赡芘c腎功能損傷、尿量減少有關(guān)，需使用苯溴馬隆等促排藥配合碳酸氫鈉堿化尿液。

4、泌尿系結石

高尿酸易形成尿酸鹽結石，結石移動(dòng)時(shí)引發(fā)典型腎絞痛并向腰骶部放射。建議增加每日飲水量，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、哌替啶等解痙鎮痛藥物。

日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日保持2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期監測血尿酸及腎功能指標。

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