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尿酸高痛風(fēng)要吃什么藥

患者：女，45歲

病情描述:
尿酸高痛風(fēng)要吃什么藥
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

尿酸高痛風(fēng)患者可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物，或秋水仙堿、依托考昔等急性發(fā)作期抗炎鎮痛藥。藥物選擇需根據病情分期及腎功能調整，嚴禁自行用藥。

一、降尿酸藥

別嘌醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于尿酸生成過(guò)多型患者，可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應；非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，心血管疾病患者慎用；苯溴馬隆促進(jìn)腎尿酸排泄，腎結石患者禁用。

二、急性期用藥

秋水仙堿通過(guò)抑制中性粒細胞活性緩解關(guān)節腫痛，早期小劑量使用效果更佳；依托考昔為非甾體抗炎藥，可快速控制炎癥但胃腸道反應明顯；糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于無(wú)法耐受前兩類(lèi)藥物者。

三、堿化尿液藥

碳酸氫鈉可提高尿液pH值促進(jìn)尿酸溶解，需監測尿pH值維持在6.2-6.9；枸櫞酸鉀鈉合劑兼具堿化尿液和抑制結石形成作用，但腎功能不全者需調整劑量。

四、輔助治療藥

維生素C可能通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄輕微降低血尿酸水平；某些中成藥如痛風(fēng)定膠囊可輔助緩解癥狀，但缺乏循證醫學(xué)證據支持。

日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼，定期監測血尿酸及腎功能指標。

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