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尿酸高一定得痛風(fēng)嗎

患者：男，42歲

病情描述:
尿酸高一定得痛風(fēng)嗎
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

尿酸高不一定會(huì )得痛風(fēng)。尿酸升高是痛風(fēng)的重要誘因，但發(fā)展為痛風(fēng)還受到遺傳因素、飲食習慣、腎功能狀態(tài)、藥物影響等多種因素的綜合作用。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性嘌呤代謝異常導致尿酸持續偏高，這類(lèi)患者需定期監測尿酸水平，必要時(shí)遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、飲食習慣

長(cháng)期高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內臟攝入過(guò)多可能誘發(fā)尿酸升高，調整飲食結構并增加飲水可幫助控制尿酸，急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、依托考昔、潑尼松緩解癥狀。

3、腎功能異常

慢性腎病等疾病導致尿酸排泄障礙時(shí)，可能引發(fā)繼發(fā)性高尿酸血癥，需治療原發(fā)病并配合碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液，同時(shí)監測血肌酐水平。

4、藥物影響

利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝，調整用藥方案后尿酸水平可能恢復正常，合并關(guān)節疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉等抗炎藥。

建議高尿酸血癥患者限制酒精及高果糖飲料攝入，每日保持適量有氧運動(dòng)，肥胖者需控制體重，定期復查尿酸及腎功能指標。

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