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培美曲塞化療的作用

患者：女，57歲

病情描述:
培美曲塞化療的作用
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

培美曲塞化療主要用于治療非小細胞肺癌、惡性胸膜間皮瘤等惡性腫瘤，其作用機制是通過(guò)抑制腫瘤細胞DNA合成和修復來(lái)阻止癌細胞增殖。

1、抑制葉酸代謝

培美曲塞通過(guò)阻斷胸苷酸合成酶和二氫葉酸還原酶，干擾腫瘤細胞葉酸代謝途徑，導致DNA合成障礙。臨床常與順鉑聯(lián)用，需配合葉酸和維生素B12補充以減輕毒性。

2、靶向DNA合成

藥物特異性作用于快速分裂的腫瘤細胞，干擾嘌呤和嘧啶核苷酸合成。治療期間需監測骨髓抑制和肝腎毒性，出現嚴重不良反應時(shí)可調整劑量或暫停給藥。

3、聯(lián)合用藥增效

與鉑類(lèi)藥物聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同抗腫瘤效應，提高晚期肺癌患者的生存期。聯(lián)合方案需嚴格評估患者腎功能，常見(jiàn)聯(lián)用藥物包括卡鉑、順鉑等。

4、個(gè)體化治療

根據患者病理類(lèi)型、基因檢測結果制定方案，EGFR突變陰性患者獲益更顯著(zhù)。治療前需評估ECOG評分，肝功能異常者需調整劑量。

化療期間建議保持高蛋白飲食，適量補充維生素B族，定期復查血常規和肝腎功能，出現發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫。

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