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平躺心臟有壓迫感

患者：女，50歲

病情描述:
平躺心臟有壓迫感
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

平躺時(shí)心臟有壓迫感可能與體位性不適、胃食管反流、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)，建議根據伴隨癥狀選擇心血管內科或消化內科就診。

1、體位性不適

平躺時(shí)膈肌上抬可能壓迫心臟，尤其肥胖或妊娠人群更易出現，改變側臥姿勢后多可緩解，無(wú)須特殊治療。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后壓迫感，常伴反酸燒心，可通過(guò)抬高床頭、避免睡前飲食改善，必要時(shí)使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

3、心律失常

房顫等心律失?；颊咴谄教蓵r(shí)可能感知心悸壓迫，心電圖可確診，需遵醫囑使用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

4、心力衰竭

心功能不全者平躺時(shí)回心血量增加導致胸悶氣促，可能伴隨下肢水腫，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內酯、地高辛等藥物改善心功能。

夜間出現癥狀建議記錄發(fā)作時(shí)間與持續時(shí)間，避免睡前過(guò)量飲水，若持續不緩解或伴隨胸痛暈厥需緊急就醫。

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