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鞘膜積液保守治療

患者：女，47歲

病情描述:
鞘膜積液保守治療
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

鞘膜積液保守治療主要包括觀(guān)察等待、陰囊托帶使用、藥物治療和穿刺抽液，適用于輕中度無(wú)癥狀患者或手術(shù)禁忌者。

1、觀(guān)察等待

嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液多數可自行吸收，建議定期復查超聲監測積液量變化，期間避免劇烈運動(dòng)或腹壓增高行為。

2、陰囊托帶

使用彈性陰囊托帶可減輕下墜感，改善局部淋巴回流，需注意每日松解4-6小時(shí)防止皮膚壓迫，配合平臥位休息。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需用頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素，疼痛明顯可短期服用布洛芬，中藥可選五苓散或濟生腎氣丸等利水方劑。

4、穿刺抽液

適用于張力性積液，在嚴格消毒下穿刺引流后可暫時(shí)緩解癥狀，但復發(fā)率較高，需排除腫瘤或結核等繼發(fā)病因。

保守治療期間應記錄積液變化情況，避免長(cháng)時(shí)間站立或騎車(chē)摩擦，若積液持續增大或出現紅腫熱痛需及時(shí)轉手術(shù)治療。

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