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全飛秒手術(shù)的后遺癥

患者：女，70歲

病情描述:
全飛秒手術(shù)的后遺癥
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

全飛秒手術(shù)后可能出現干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、角膜擴張癥等后遺癥，多數癥狀輕微且可逆，嚴重并發(fā)癥概率較低。

1、干眼癥

術(shù)后早期常見(jiàn)淚液分泌減少，與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液促進(jìn)修復，多數3-6個(gè)月逐漸緩解。

2、夜間眩光

角膜切削導致光線(xiàn)散射，表現為夜間視物光暈。與暗瞳直徑過(guò)大或切削區較小有關(guān)，可選用溴莫尼定滴眼液收縮瞳孔，嚴重者需光學(xué)矯正干預。

3、角膜混濁

角膜基質(zhì)層修復異?？赡芤l(fā) haze 現象，多見(jiàn)于高度近視矯正。需早期使用氟米龍滴眼液、他克莫司滴眼液控制炎癥，極少數需角膜交聯(lián)治療。

4、角膜擴張癥

罕見(jiàn)但嚴重的進(jìn)行性角膜變薄，與術(shù)前角膜厚度不足或生物力學(xué)異常相關(guān)。需立即停用激素類(lèi)滴眼液，進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)或移植手術(shù)。

術(shù)后需嚴格遵醫囑使用人工淚液，避免揉眼及游泳，定期復查角膜地形圖。出現持續視力下降或眼痛需及時(shí)返院檢查。

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