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聲帶麻痹需要手術(shù)嗎

患者：女，63歲

病情描述:
聲帶麻痹需要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

多數情況下聲帶麻痹無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)嗓音訓練、藥物治療、聲帶注射填充等方式改善。手術(shù)干預主要適用于雙側麻痹導致呼吸困難或長(cháng)期單側麻痹發(fā)音障礙嚴重者。

1、嗓音訓練

針對輕度單側麻痹，言語(yǔ)治療師指導的呼吸控制與發(fā)聲訓練能幫助代償聲帶功能，改善聲音嘶啞癥狀。

2、藥物治療

病毒感染或炎癥導致的暫時(shí)性麻痹可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕水腫，配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，常用劑型包括片劑、注射劑、口服液。

3、注射填充

膠原蛋白或透明質(zhì)酸注射可增加麻痹聲帶體積，使雙側聲帶靠攏改善閉合，適用于單側麻痹超過(guò)6個(gè)月未恢復者。

4、手術(shù)治療

杓狀軟骨切除術(shù)或喉返神經(jīng)吻合術(shù)僅用于雙側麻痹引發(fā)窒息風(fēng)險，或經(jīng)保守治療1年以上仍存在嚴重發(fā)聲障礙的病例。

建議避免過(guò)度用嗓和刺激性飲食，急性期需電子喉鏡檢查明確病因，術(shù)后需定期復查喉鏡評估恢復情況。

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