手指關(guān)節痛可能是痛風(fēng),也可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、外傷或感染等引起。痛風(fēng)通常表現為突發(fā)性單側關(guān)節紅腫熱痛,而其他病因各有不同特征。
1. 痛風(fēng)
尿酸結晶沉積導致,常見(jiàn)于大腳趾但可累及手指。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節劇痛伴紅腫,可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
關(guān)節軟骨退化引發(fā),晨僵短于30分鐘且活動(dòng)后緩解。治療包括關(guān)節保護訓練、局部熱敷,疼痛明顯時(shí)可用對乙酰氨基酚或玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病,表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛伴晨僵。需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤,生物制劑如阿達木單抗,配合功能鍛煉。
4. 其他原因
外傷或細菌感染也可導致關(guān)節痛,需通過(guò)影像學(xué)或關(guān)節液檢查鑒別。感染性關(guān)節炎需抗生素治療,外傷則需制動(dòng)冷敷。
建議避免高嘌呤飲食并限制酒精,發(fā)作期減少關(guān)節活動(dòng),持續疼痛或伴發(fā)熱時(shí)應盡早就診明確病因。