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唐篩甲胎蛋白高怎么辦

患者：女，55歲

病情描述:
唐篩甲胎蛋白高怎么辦
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

唐篩甲胎蛋白高可通過(guò)復查確認、超聲檢查、羊水穿刺、無(wú)創(chuàng )DNA檢測等方式處理，通常由胎兒神經(jīng)管缺陷、胎盤(pán)功能異常、多胎妊娠、孕婦肝病等原因引起。

1、復查確認

初次檢測可能受孕周計算誤差或實(shí)驗室誤差影響，建議間隔1-2周復查血清甲胎蛋白水平，同時(shí)結合孕周校正參考值范圍。

2、超聲檢查

需優(yōu)先進(jìn)行胎兒系統超聲篩查，重點(diǎn)觀(guān)察神經(jīng)管閉合情況。超聲對開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的檢出率較高，可明確是否存在脊柱裂或無(wú)腦兒等畸形。

3、羊水穿刺

針對超聲異?；虺掷m高值孕婦，需行羊水甲胎蛋白及乙酰膽堿酯酶檢測。該檢查能確診胎兒神經(jīng)管缺陷，但存在流產(chǎn)風(fēng)險，需充分知情同意。

4、無(wú)創(chuàng )DNA檢測

對拒絕侵入性檢查的孕婦，可選擇無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前檢測評估染色體異常風(fēng)險。該方法通過(guò)母血分析胎兒DNA，但對結構畸形診斷價(jià)值有限。

發(fā)現甲胎蛋白升高后應避免焦慮，遵醫囑完善檢查，孕期注意補充葉酸，保持規律產(chǎn)檢，異常結果需由專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢(xún)師解讀。

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