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痛風(fēng)反復發(fā)作吃什么藥

患者：女，50歲

病情描述:
痛風(fēng)反復發(fā)作吃什么藥
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)反復發(fā)作可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物，配合秋水仙堿或非甾體抗炎藥控制急性發(fā)作。

1、降尿酸藥物

別嘌醇通過(guò)抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于尿酸生成過(guò)多型患者；非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，肝腎副作用較??；苯溴馬隆通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄發(fā)揮作用，腎功能不全者慎用。

2、急性期藥物

秋水仙堿可抑制中性粒細胞趨化，快速緩解關(guān)節腫痛；非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能減輕炎癥反應，胃腸道不適者可用選擇性COX-2抑制劑。

3、堿化尿液藥物

碳酸氫鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解，需監測尿pH值維持在6.2-6.9；枸櫞酸鉀合劑兼具堿化和補鉀作用，適合合并低鉀血癥患者。

4、生物制劑

白細胞介素-1抑制劑如卡那單抗用于難治性痛風(fēng)，可阻斷炎癥通路；聚乙二醇化尿酸酶能快速分解尿酸，適用于腫瘤溶解綜合征等急癥。

痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼，定期監測血尿酸水平調整用藥方案。

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