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突發(fā)性腦梗是怎么回事

患者:女,41歲

病情描述:
突發(fā)性腦梗是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

突發(fā)性腦??赡苡?a href="http://m.mmhgsj.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟栓子脫落、腦血管痙攣等原因引起,可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險因素、康復訓練等方式干預。

1. 動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高脂飲食或吸煙導致血管斑塊形成,斑塊破裂后堵塞腦動(dòng)脈。需控制血脂并服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物,伴隨頭暈或肢體麻木時(shí)需及時(shí)就醫。

2. 高血壓失控

血壓驟升易導致小動(dòng)脈玻璃樣變性破裂。建議定期監測血壓,使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕腦梗。

3. 心源性栓塞

房顫患者左心房血栓脫落阻塞腦血管。需規范抗凝治療,如華法林、達比加群酯,心電圖異常合并突發(fā)偏癱需緊急溶栓。

4. 腦血管痙攣

情緒激動(dòng)或寒冷刺激誘發(fā)血管異常收縮??蓱媚崮仄骄徑獐d攣,出現言語(yǔ)含糊或單側無(wú)力時(shí)需排除大面積梗死。

日常需低鹽低脂飲食,監測三高指標,避免劇烈情緒波動(dòng),發(fā)病后6小時(shí)內是靜脈溶栓黃金窗口期。

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