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突然大便拉出鮮紅色血

患者：女，49歲

病情描述:
突然大便拉出鮮紅色血
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

突然排出鮮紅色血便可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷嚴重程度。

1、痔瘡

排便用力或久坐導致肛周靜脈曲張破裂，血液鮮紅且附著(zhù)糞便表面，可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，藥物可選痔瘡栓、地奧司明片、復方角菜酸酯乳膏。

2、肛裂

便秘或腹瀉造成肛管皮膚撕裂，便后滴血伴刀割樣疼痛，建議增加膳食纖維攝入，藥物使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液。

3、結直腸息肉

腸道黏膜增生可能誘發(fā)無(wú)痛性出血，需腸鏡下切除治療，伴隨癥狀包括大便習慣改變，藥物僅作為術(shù)前準備如聚乙二醇電解質(zhì)散。

4、潰瘍性結腸炎

免疫異常引發(fā)的結腸黏膜潰瘍出血，多伴黏液膿血便和腹痛，需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、硫唑嘌呤片控制炎癥。

出現血便后應記錄出血頻率和量，避免辛辣刺激飲食，48小時(shí)內未緩解或伴隨發(fā)熱、暈厥需立即消化內科就診。

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