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胃癌前病變怎么辦

患者:女,32歲

病情描述:
胃癌前病變怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胃癌前病變可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、定期隨訪(fǎng)、生活方式調整等方式干預。該病變通常由幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、遺傳因素等原因引起。

1、內鏡下切除

早期局限性病變可通過(guò)內鏡黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)完整切除,術(shù)后需病理評估切緣情況,必要時(shí)聯(lián)合氬離子凝固術(shù)處理殘余病灶。

2、藥物治療

根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素如阿莫西林和克拉霉素、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀。腸化生可配合葉酸、維生素E等藥物干預。

3、定期隨訪(fǎng)

中重度異型增生患者每3-6個(gè)月需接受胃鏡復查,監測病變進(jìn)展。隨訪(fǎng)時(shí)應結合染色內鏡、放大內鏡等技術(shù)提高檢出率。

4、生活方式調整

戒煙限酒,避免腌制、燒烤等高亞硝酸鹽食物,增加新鮮蔬菜水果攝入。合并貧血者需補充鐵劑與維生素B12。

建議每餐七分飽,規律進(jìn)食時(shí)間,避免過(guò)燙飲食刺激胃黏膜。出現上腹痛加重、消瘦等癥狀時(shí)須及時(shí)復診。

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