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胃竇糜爛怎么引起的

患者：女，43歲

病情描述:
胃竇糜爛怎么引起的
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

胃竇糜爛可能由長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、應激性損傷等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護劑、調整生活方式等方式改善。

1、藥物刺激

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )破壞胃黏膜屏障，治療需停用損傷性藥物，配合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑，奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌。

2、細菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )導致胃竇局部炎癥反應，表現為上腹隱痛和反酸，根治需采用四聯(lián)療法（如克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀+奧美拉唑），療程通常為14天。

3、消化液反流

十二指腸內容物反流會(huì )腐蝕胃竇黏膜，治療可選用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，嚴重者需內鏡下膽汁分流術(shù)。

4、應激因素

嚴重創(chuàng )傷或精神壓力會(huì )導致胃黏膜缺血，表現為嘔咖啡樣物，緊急處理需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑，必要時(shí)行內鏡下止血治療。

日常應避免辛辣刺激飲食，規律進(jìn)食并控制情緒壓力，若出現黑便或持續腹痛需及時(shí)消化內科就診，胃鏡檢查可明確糜爛程度。

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