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胃疼黑便是怎么回事

患者:女,48歲

病情描述:
胃疼黑便是怎么回事
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

胃疼伴隨黑便可能由胃潰瘍、急性胃炎、上消化道出血、胃癌等原因引起,可通過(guò)抑酸護胃、止血、內鏡治療等方式干預。

1、胃潰瘍

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或幽門(mén)螺桿菌感染可能導致胃黏膜損傷,表現為規律性上腹痛伴黑便。治療需用奧美拉唑抑制胃酸,鋁碳酸鎂保護黏膜,克拉霉素根除細菌。

2、急性胃炎

酒精刺激或應激反應可引發(fā)胃黏膜急性炎癥,出現胃部絞痛及柏油樣便。建議停用刺激性食物,使用雷貝拉唑減少胃酸分泌,硫糖鋁促進(jìn)黏膜修復。

3、上消化道出血

食管靜脈曲張破裂或賁門(mén)黏膜撕裂會(huì )導致嘔血伴黑便,可能伴隨心悸冷汗。需緊急內鏡下止血,靜脈注射生長(cháng)抑素,必要時(shí)輸血補充血容量。

4、胃癌

長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染或萎縮性胃炎可能進(jìn)展為惡性腫瘤,表現為持續隱痛及黑便消瘦。確診需胃鏡取活檢,根據分期選擇手術(shù)切除或化療。

出現黑便應立即禁食并就醫,完善便潛血及胃鏡檢查,治療期間保持流質(zhì)飲食,避免粗糙辛辣食物加重出血風(fēng)險。

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