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心梗溶栓怎么治療

患者：女，49歲

病情描述:
心梗溶栓怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

心梗溶栓治療可通過(guò)靜脈溶栓藥物、冠狀動(dòng)脈介入治療、抗凝抗血小板治療、心臟康復等方式進(jìn)行。心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、斑塊破裂等原因引起。

1、靜脈溶栓藥物

使用阿替普酶、瑞替普酶、尿激酶等藥物溶解血栓，需在發(fā)病后12小時(shí)內進(jìn)行，越早效果越好，可能伴隨出血風(fēng)險。

2、冠狀動(dòng)脈介入治療

通過(guò)球囊擴張或支架植入恢復血流，適合發(fā)病12小時(shí)內的患者，可能與血管狹窄程度、血栓負荷有關(guān)，通常表現為持續胸痛、心電圖改變。

3、抗凝抗血小板治療

使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素等藥物防止血栓再形成，可能與血小板聚集亢進(jìn)有關(guān)，需監測出血傾向。

4、心臟康復

包括運動(dòng)訓練、心理疏導、危險因素控制，適合病情穩定后，可能與心肌缺血損傷程度有關(guān)，表現為活動(dòng)耐力下降。

心梗后需低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)，嚴格遵醫囑服藥并定期復查，戒煙限酒控制血壓血糖血脂。

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