患者:女,50歲
心肌梗死按嚴重程度可分為非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死兩大類(lèi),臨床分級主要依據梗死范圍、心肌酶升高程度及心功能狀態(tài),從輕度到重度可分為Killip分級Ⅰ級至Ⅳ級。
無(wú)明顯心力衰竭表現,肺部聽(tīng)診無(wú)啰音,心功能代償良好,通常梗死范圍較小,心肌酶輕度升高。
出現輕度心力衰竭癥狀,肺部啰音范圍小于50%肺野,可能伴有第三心音奔馬律,提示中等面積心肌壞死。
嚴重肺水腫表現,肺部啰音范圍超過(guò)50%肺野,常合并低氧血癥,反映大面積心肌損傷伴急性左心衰竭。
出現心源性休克,血壓顯著(zhù)下降伴末梢循環(huán)障礙,死亡率極高,提示廣泛心肌壞死導致泵功能衰竭。
心肌梗死患者需嚴格遵循低鹽低脂飲食,戒煙限酒,在醫生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復訓練,定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能。
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