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心肌供血不足的原因

患者：女，46歲

病情描述:
心肌供血不足的原因
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

心肌供血不足可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、貧血、心肌橋等原因引起，可通過(guò)藥物干預、生活方式調整或手術(shù)治療改善。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內脂質(zhì)沉積導致管腔狹窄，可能與高脂飲食、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后胸痛。治療需使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等藥物，嚴重時(shí)需支架植入。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮多與吸煙、寒冷刺激相關(guān)，典型癥狀為靜息狀態(tài)心絞痛?？蛇x用地爾硫卓、尼可地爾緩解痙攣，避免誘因是關(guān)鍵干預措施。

3、貧血

血紅蛋白不足導致氧輸送障礙，常見(jiàn)于缺鐵或慢性失血，伴隨乏力、心悸。需補充琥珀酸亞鐵、維生素B12，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

4、心肌橋

先天冠狀動(dòng)脈走行異常被心肌壓迫，劇烈運動(dòng)時(shí)易發(fā)胸痛。β受體阻滯劑如美托洛爾可減輕癥狀，頑固病例需外科松解手術(shù)。

建議控制血壓血糖，避免高鹽高脂飲食，定期進(jìn)行心肺功能評估，出現持續性胸痛立即就醫。

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