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心衰四級，怎么治療

患者：男，42歲

病情描述:
心衰四級，怎么治療
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心衰四級可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、器械植入、心臟移植等方式治療。心衰四級通常由心肌損傷、心臟負荷過(guò)重、心律失常、基因缺陷等原因引起。

1、生活方式調整

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日液體攝入量控制在1500毫升以?xún)?，避免劇烈運動(dòng)但需保持適度步行等低強度活動(dòng)。

2、藥物治療

使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯?？赡芘c心肌缺血、高血壓等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。

3、器械植入

植入心臟再同步化治療裝置或除顫器改善心功能，適用于QRS波增寬或室性心律失常患者?？赡芘c心肌纖維化、傳導系統病變等因素有關(guān)，通常表現為暈厥、心悸等癥狀。

4、心臟移植

終末期患者可考慮心臟移植，需嚴格評估免疫配型及術(shù)后抗排斥治療?？赡芘c擴張型心肌病、缺血性心肌病等因素有關(guān)，通常表現為持續端坐呼吸、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等癥狀。

建議定期監測體重變化，出現短期內體重增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就醫調整治療方案。

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