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心衰晚期征兆有哪些

患者：女，58歲

病情描述:
心衰晚期征兆有哪些
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心衰晚期征兆主要有呼吸困難、水腫、乏力、心律失常等癥狀，通常表現為端坐呼吸、下肢凹陷性水腫、活動(dòng)耐量顯著(zhù)下降及頻發(fā)心悸。

1、呼吸困難

患者平臥時(shí)呼吸困難加重，需高枕臥位或端坐呼吸，與肺淤血及肺泡彌散功能下降有關(guān)，可遵醫囑使用呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦、地高辛等藥物改善癥狀。

2、水腫

雙下肢及腰骶部出現凹陷性水腫，嚴重者可出現腹腔積液，與體循環(huán)淤血及鈉水潴留相關(guān)，需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合托拉塞米、螺內酯等利尿劑治療。

3、乏力

輕微活動(dòng)即感極度疲乏，伴隨肌肉萎縮，因心輸出量減少導致組織灌注不足，建議采用低強度康復訓練，必要時(shí)靜脈應用左西孟旦增強心肌收縮力。

4、心律失常

頻發(fā)室性早搏或房顫，與心肌纖維化及電解質(zhì)紊亂有關(guān)，需監測血鉀水平并使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。

晚期心衰患者應嚴格限制每日液體攝入量，避免感染等誘發(fā)因素，定期監測體重變化，所有治療需在心血管專(zhuān)科醫師指導下個(gè)體化調整。

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