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心臟標志物的意義

患者：女，42歲

病情描述:
心臟標志物的意義
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心臟標志物是血液中反映心肌損傷或功能異常的生化指標，主要用于急性冠脈綜合征、心力衰竭等心臟疾病的診斷與監測，臨床常用指標包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、腦鈉肽等。

1、肌鈣蛋白

心肌損傷特異性最高的標志物，靈敏度高，可檢測微小心肌壞死，急性心梗后2-4小時(shí)升高，持續7-10天，是診斷心肌梗死的金標準。

2、肌酸激酶同工酶

主要存在于心肌細胞，心梗后4-6小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達峰值，3天后恢復正常，適用于早期心梗篩查和再梗死監測。

3、腦鈉肽

心室肌細胞分泌的肽類(lèi)激素，水平與心衰嚴重程度正相關(guān)，用于心衰診斷、危險分層及療效評估，急性期和慢性期均有意義。

4、肌紅蛋白

心肌損傷后最早升高的標志物，發(fā)病1-2小時(shí)即可檢出，但特異性較低，需結合其他指標共同判斷，陰性結果可早期排除心梗。

定期監測心臟標志物有助于評估心臟疾病進(jìn)展，檢測前需避免劇烈運動(dòng)，采血時(shí)保持平靜狀態(tài)，異常結果需結合臨床癥狀綜合判斷。

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