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亞甲炎引起的甲減

患者：女，46歲

病情描述:
亞甲炎引起的甲減
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

亞甲炎引起的甲狀腺功能減退通常由病毒感染、自身免疫反應、甲狀腺組織破壞、激素合成障礙等因素導致，可通過(guò)激素替代治療、抗炎藥物、營(yíng)養支持和定期監測等方式改善。

1、病毒感染：

柯薩奇病毒等感染可能誘發(fā)亞急性甲狀腺炎，導致甲狀腺濾泡損傷。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚緩解疼痛，或短期應用潑尼松控制炎癥。

2、自身免疫反應：

部分患者存在甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體異常，可能加重甲狀腺功能減退。建議監測促甲狀腺激素水平，必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉，避免高碘飲食。

3、甲狀腺組織破壞：

炎癥導致甲狀腺濾泡廣泛破壞時(shí)，可能出現暫時(shí)性甲減。此階段需定期復查甲狀腺功能，可配合硒酵母片輔助修復，癥狀明顯者需持續激素替代治療。

4、激素合成障礙：

炎癥后期可能出現甲狀腺激素合成不足，表現為怕冷、乏力等癥狀。確診后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉，聯(lián)合維生素D3改善代謝，避免進(jìn)食卷心菜等致甲狀腺腫食物。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用三文魚(yú)、雞蛋等富含硒元素食物，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心悸，每3-6個(gè)月復查甲狀腺超聲及功能指標。

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