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嚴重早泄應如何治療

患者：男，64歲

病情描述:
嚴重早泄應如何治療
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

嚴重早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、心理行為療法

焦慮或性經(jīng)驗不足可能導致早泄，表現為射精潛伏期縮短?？赏ㄟ^(guò)擠壓法、停動(dòng)法配合心理咨詢(xún)改善，無(wú)須用藥。

2、局部麻醉藥物

陰莖神經(jīng)過(guò)度敏感可能與局部感覺(jué)閾值降低有關(guān)，表現為輕微刺激即射精?？勺襻t囑使用利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑。

3、口服藥物

5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(cháng)射精時(shí)間，可能與神經(jīng)遞質(zhì)調節異常有關(guān)。常用達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等處方藥，需排除心血管疾病風(fēng)險。

4、手術(shù)治療

頑固性早泄患者可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，該手術(shù)存在感覺(jué)減退風(fēng)險，需嚴格評估適應癥。

建議規律作息并加強盆底肌訓練，避免過(guò)度手淫。配偶參與治療有助于建立良性性反饋機制。

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