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牙痛臉腫是怎么回事

患者：男，45歲

病情描述:
牙痛臉腫是怎么回事
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

牙痛伴隨臉腫可能由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、切開(kāi)引流、拔牙等方式緩解。

1、齲齒

牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞，刺激牙髓引發(fā)疼痛，嚴重時(shí)感染擴散至根尖區導致面部腫脹。需清除腐質(zhì)后填充修復，可使用甲硝唑、布洛芬、阿莫西林等藥物控制感染。

2、牙周炎

牙菌斑導致牙周組織慢性炎癥，急性發(fā)作時(shí)牙齦紅腫溢膿，可能伴隨淋巴結腫大。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合使用米諾環(huán)素、替硝唑、頭孢克肟等抗生素。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎，常見(jiàn)下頜角區腫脹伴張口受限。需局部沖洗上藥，炎癥控制后拔除阻生齒，急性期可使用克林霉素、地塞米松、對乙酰氨基酚等藥物。

4、頜面部間隙感染

牙源性感染擴散至筋膜間隙，表現為面部彌漫性紅腫熱痛。需靜脈注射抗生素，必要時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流，常用藥物包括青霉素、奧硝唑、頭孢曲松等。

出現牙痛臉腫應避免擠壓腫脹部位，暫時(shí)忌食辛辣刺激食物，用生理鹽水漱口保持口腔清潔，48小時(shí)內盡早就醫明確病因。

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