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硬皮病的分類(lèi)標準

患者：女，50歲

病情描述:
硬皮病的分類(lèi)標準
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

硬皮病主要分為局限性硬皮病和系統性硬皮病兩類(lèi)，臨床分類(lèi)標準基于皮膚受累范圍、內臟器官病變及抗體檢測結果。

1、局限性硬皮病

病變局限于皮膚和皮下組織，典型表現為皮膚斑塊狀或線(xiàn)狀硬化，無(wú)內臟受累。常見(jiàn)類(lèi)型包括硬斑病和線(xiàn)狀硬皮病，血清抗核抗體多為陰性。

2、系統性硬皮病

皮膚硬化伴內臟器官纖維化，分為局限性皮膚型（CREST綜合征）和彌漫性皮膚型。前者以肢端硬化為主，后者進(jìn)展迅速伴廣泛皮膚和內臟受累，抗著(zhù)絲?？贵w和抗Scl-70抗體具有診斷價(jià)值。

3、CREST綜合征

屬于系統性硬皮病的特殊亞型，表現為鈣質(zhì)沉積、雷諾現象、食管運動(dòng)功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，抗著(zhù)絲?？贵w陽(yáng)性率較高。

4、重疊綜合征

硬皮病合并其他結締組織病如系統性紅斑狼瘡或多發(fā)性肌炎，同時(shí)滿(mǎn)足兩種疾病診斷標準，需通過(guò)特異性抗體和臨床表現鑒別。

確診需結合皮膚活檢、肺功能檢測及血清抗體檢查，早期干預可延緩疾病進(jìn)展，建議定期監測心肺功能和腎功能。

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