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孕36周胎動(dòng)少正常嗎

患者：女，46歲

病情描述:
孕36周胎動(dòng)少正常嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕36周胎動(dòng)減少可能屬于正常生理變化，但也需警惕胎兒宮內窘迫等異常情況。胎動(dòng)變化主要與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量、胎盤(pán)功能、臍帶受壓等因素相關(guān)。

1. 胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F象，可通過(guò)左側臥位、輕拍腹部喚醒胎兒觀(guān)察反應。

2. 孕婦活動(dòng)量

孕婦運動(dòng)后胎動(dòng)可能暫時(shí)減少，建議靜息1-2小時(shí)后再計數胎動(dòng)，每日固定3個(gè)時(shí)段記錄胎動(dòng)次數。

3. 胎盤(pán)功能減退

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥有關(guān)，表現為胎動(dòng)持續減少伴胎心異常，需通過(guò)胎心監護、超聲檢查評估。

4. 臍帶受壓

突發(fā)胎動(dòng)減少可能提示臍帶繞頸或扭轉，伴隨胎心率變異減速時(shí)需緊急處理，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

建議每日早中晚各1小時(shí)記錄胎動(dòng)，2小時(shí)內少于10次或較平日減少過(guò)半時(shí)，應立即就診產(chǎn)科進(jìn)行胎心監護和生物物理評分。

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