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怎么知道輸卵管堵塞了

患者：女，49歲

病情描述:
怎么知道輸卵管堵塞了
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

輸卵管堵塞可通過(guò)輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查等方式確診。輸卵管堵塞通常由盆腔炎、子宮內膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形等原因引起。

1、輸卵管造影

在X光下注入造影劑觀(guān)察輸卵管形態(tài)，適用于評估輸卵管通暢度?？赡芘c既往感染或流產(chǎn)有關(guān)，常表現為不孕或下腹隱痛?？勺襻t囑使用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等藥物。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可發(fā)現輸卵管積水或增粗，適合初步篩查。多與慢性盆腔炎相關(guān)，可能出現月經(jīng)異常。需配合使用左氧氟沙星、奧硝唑、婦科千金片等藥物。

3、腹腔鏡檢查

通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)直觀(guān)判斷堵塞位置，是診斷金標準。常見(jiàn)于子宮內膜異位癥患者，伴隨痛經(jīng)加重。術(shù)后需用亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物預防復發(fā)。

4、宮腔鏡檢查

從子宮腔探查輸卵管開(kāi)口狀態(tài)，適用于近端堵塞。多因人工流產(chǎn)等宮腔操作導致，可能引起異常出血。治療時(shí)可選擇輸卵管通液術(shù)配合阿莫西林等抗生素。

建議出現長(cháng)期不孕或下腹墜脹時(shí)盡早就診，檢查前3天避免性生活，術(shù)后按醫囑預防感染并定期復查。

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