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怎樣知道是否痛風(fēng)

患者:女,50歲

病情描述:
怎樣知道是否痛風(fēng)
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

判斷痛風(fēng)需結合典型癥狀和醫學(xué)檢查,主要表現為突發(fā)單關(guān)節紅腫熱痛、血尿酸水平升高、關(guān)節液檢出尿酸鹽結晶。

1、典型癥狀

第一跖趾關(guān)節夜間突發(fā)劇痛伴紅腫熱感是特征性表現,疼痛常在24小時(shí)內達高峰,可能伴隨關(guān)節活動(dòng)受限。

2、血尿酸檢測

空腹血尿酸值超過(guò)420μmol/L提示高尿酸血癥,但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常。

3、影像學(xué)檢查

超聲可發(fā)現雙軌征或痛風(fēng)石,X線(xiàn)晚期可見(jiàn)鑿孔樣骨質(zhì)破壞,雙能CT能特異性顯示尿酸鹽沉積。

4、關(guān)節液分析

穿刺檢出針狀尿酸鹽結晶是診斷金標準,偏振光顯微鏡下呈負性雙折光現象。

建議發(fā)作期間減少高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼,確診后需規范降尿酸治療。

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