患者:女,50歲
支氣管結節多數為良性病變,癌變概率較低。支氣管結節的性質(zhì)與結節大小、生長(cháng)速度、邊緣特征、吸煙史等因素有關(guān)。
直徑小于8毫米的結節惡性概率不足百分之五,隨訪(fǎng)觀(guān)察是主要處理方式,建議每6-12個(gè)月復查胸部CT。
穩定兩年以上的結節多為良性,短期內快速增大的結節需警惕惡性可能,可通過(guò)穿刺活檢明確診斷。
邊緣光滑的結節多為良性,分葉狀或毛刺征的結節惡性風(fēng)險較高,需結合PET-CT等進(jìn)一步評估。
長(cháng)期吸煙者結節惡性風(fēng)險增加3-5倍,合并咯血、消瘦等癥狀時(shí)建議盡快進(jìn)行支氣管鏡檢查。
發(fā)現支氣管結節應戒煙并定期隨訪(fǎng),避免接觸粉塵等刺激物,若出現咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診胸外科。
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