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支氣管擴張試驗陽(yáng)性

患者：女，27歲

病情描述:
支氣管擴張試驗陽(yáng)性
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張試驗陽(yáng)性通常提示存在氣道高反應性或氣流受限，可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥、過(guò)敏性支氣管炎等疾病相關(guān)。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘患者因氣道慢性炎癥導致氣道高反應性，試驗陽(yáng)性率較高。典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶，可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物控制炎癥和支氣管痙攣。

2、慢性阻塞性肺疾病

COPD患者因氣道重塑和黏液分泌增多，可能出現試驗陽(yáng)性。常見(jiàn)癥狀包括持續性咳嗽、咳痰，急性加重時(shí)需使用異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴張劑，配合氧療改善通氣。

3、支氣管擴張癥

結構性支氣管擴張導致氣道不可逆擴張，試驗可呈陽(yáng)性?；颊叨啾憩F為長(cháng)期咳膿痰、咯血，需根據病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，輔以體位引流排痰。

4、過(guò)敏性支氣管炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)的非特異性氣道炎癥也可導致試驗陽(yáng)性。特征為接觸過(guò)敏原后咳嗽加重，建議避免過(guò)敏原暴露，必要時(shí)使用氯雷他定片聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解癥狀。

建議患者定期復查肺功能，避免吸煙及空氣污染刺激，進(jìn)行呼吸康復訓練改善肺功能。若出現呼吸困難加重需及時(shí)就醫調整治療方案。

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