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左手血壓比右手高

患者：男，46歲

病情描述:
左手血壓比右手高
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

左手血壓比右手高可能與測量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等因素有關(guān)，建議重復測量并就醫排查病理因素。

1、測量誤差：

袖帶松緊不當或手臂位置不平會(huì )導致左右血壓差異，需規范測量姿勢，確保雙臂與心臟平齊，重復測量3次取平均值。

2、動(dòng)脈硬化：

左側肱動(dòng)脈硬化可能導致血壓讀數偏高，通常伴隨頭暈、肢體麻木，可通過(guò)阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物干預。

3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄：

左側鎖骨下動(dòng)脈狹窄時(shí)患側血壓降低，對側代償性升高，表現為脈搏減弱、上肢乏力，需血管造影確診，必要時(shí)行支架置入術(shù)。

4、主動(dòng)脈夾層：

急性主動(dòng)脈夾層可導致雙側血壓差超過(guò)20毫米汞柱，伴有撕裂樣胸痛，需緊急CT檢查，使用美托洛爾、硝普鈉等控制血壓。

日常監測血壓建議固定測量右臂，發(fā)現持續差異超過(guò)10毫米汞柱時(shí)應盡早就診，避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食。

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