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上消化道出血量怎么判斷

患者:男,57歲

病情描述:
上消化道出血量怎么判斷
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

上消化道出血量的判斷依據主要有嘔血顏色、黑便性狀、循環(huán)狀態(tài)改變、實(shí)驗室檢查指標。

1、嘔血顏色

鮮紅色嘔血提示活動(dòng)性動(dòng)脈出血,暗紅色或咖啡渣樣嘔血多為靜脈出血或陳舊性出血,嘔血量與出血速度呈正相關(guān)。

2、黑便性狀

柏油樣黑便提示出血量超過(guò)50毫升,便質(zhì)稀薄且次數增多反映出血持續,大量出血時(shí)可出現暗紅色血便。

3、循環(huán)狀態(tài)

出血量超過(guò)400毫升可能出現心率增快,超過(guò)800毫升可發(fā)生血壓下降,超過(guò)1500毫升將導致休克癥狀。

4、實(shí)驗室指標

血紅蛋白24小時(shí)內下降超過(guò)20g/L提示急性大出血,血尿素氮升高而肌酐正常提示上消化道出血。

出現嘔血或黑便應立即禁食平臥,監測生命體征并盡快就醫,避免自行服用止血藥物延誤診治。

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