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化療后骨髓抑制怎么恢復

患者：女，44歲

病情描述:
化療后骨髓抑制怎么恢復
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

化療后骨髓抑制可通過(guò)營(yíng)養支持、藥物治療、生活方式調整、定期監測等方式恢復。骨髓抑制通常由化療藥物損傷造血干細胞、營(yíng)養攝入不足、感染風(fēng)險增加、骨髓微環(huán)境破壞等原因引起。

1、營(yíng)養支持

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入有助于造血功能恢復，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，必要時(shí)可補充維生素B12或葉酸制劑。營(yíng)養不足可能加重貧血癥狀，需監測血紅蛋白水平。

2、藥物治療

重組人粒細胞集落刺激因子可促進(jìn)中性粒細胞增生，促紅細胞生成素改善貧血，血小板生成素受體激動(dòng)劑提升血小板。藥物使用需嚴格遵循血液科醫師指導。

3、感染防控

骨髓抑制期需做好口腔護理和會(huì )陰清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。發(fā)熱超過(guò)38℃應立即就醫，常見(jiàn)病原體包括革蘭陰性菌和真菌。

4、動(dòng)態(tài)監測

每周復查血常規觀(guān)察三系變化，重度抑制需考慮輸血支持。骨髓象檢查可評估造血恢復情況，警惕骨髓纖維化等并發(fā)癥。

恢復期間保持充足睡眠，避免劇烈運動(dòng)，注意觀(guān)察皮膚瘀斑等出血傾向，體溫超過(guò)38℃需立即就醫處理。

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