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腦梗塞和腦出血的鑒別

患者：女，65歲

病情描述:
腦梗塞和腦出血的鑒別
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞與腦出血的鑒別主要依據發(fā)病機制、影像學(xué)特征及臨床表現，常見(jiàn)鑒別點(diǎn)包括起病速度、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)表現和基礎疾病。

1. 起病速度

腦出血多為突發(fā)起病，數分鐘至數小時(shí)內癥狀達高峰；腦梗塞起病相對緩慢，癥狀可能在數小時(shí)至數天內逐漸加重。

2. 癥狀特點(diǎn)

腦出血常伴隨劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙；腦梗塞多表現為局灶性神經(jīng)功能缺損如偏癱、失語(yǔ)，頭痛相對少見(jiàn)。

3. 影像學(xué)表現

CT檢查中腦出血呈高密度影，腦梗塞早期可能無(wú)異?；蝻@示低密度灶；MRI的DWI序列對腦梗塞超早期診斷更具優(yōu)勢。

4. 基礎疾病

腦出血患者多有高血壓病史；腦梗塞常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、房顫等導致血栓形成的疾病。

疑似腦血管意外時(shí)應立即就醫，頭部CT為急診鑒別首選檢查，確診后需根據類(lèi)型采取針對性治療。

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