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二尖瓣脫垂是大手術(shù)嗎

患者：男，40歲

病情描述:
二尖瓣脫垂是大手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣脫垂多數情況下無(wú)須手術(shù)干預，嚴重病例可能需進(jìn)行二尖瓣修復術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)必要性主要取決于瓣膜反流程度、癥狀嚴重性、心臟功能影響及并發(fā)癥風(fēng)險。

1、輕度脫垂

無(wú)癥狀或輕微反流者通常僅需定期隨訪(fǎng)，建議避免劇烈運動(dòng)，控制咖啡因攝入，必要時(shí)可服用普萘洛爾緩解心悸。

2、中度脫垂

伴有明顯反流但心功能代償者，可選用美托洛爾等β受體阻滯劑改善癥狀，合并心律失常時(shí)需加用胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、重度脫垂

出現心力衰竭或左心室擴大者需評估手術(shù)指征，瓣膜修復術(shù)優(yōu)先于置換術(shù)，生物瓣或機械瓣選擇需結合患者年齡及抗凝耐受性。

4、并發(fā)癥處理

合并感染性心內膜炎需靜脈抗生素治療，突發(fā)腱索斷裂導致急性肺水腫時(shí)需緊急手術(shù)干預。

日常需監測血壓心率，避免感染，術(shù)后患者應規律抗凝復查，保持低鹽飲食及適度有氧運動(dòng)。

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