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膽結石需要做微創(chuàng )手術(shù)嗎

患者：男，34歲

病情描述:
膽結石需要做微創(chuàng )手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

多數膽結石患者無(wú)須微創(chuàng )手術(shù)，是否手術(shù)需根據結石大小、癥狀嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險等因素綜合評估。

1、無(wú)癥狀結石

體檢發(fā)現的靜止性膽結石若無(wú)腹痛、黃疸等癥狀，通常建議定期復查超聲，無(wú)須立即手術(shù)干預。

2、輕度膽絞痛

偶發(fā)右上腹隱痛可通過(guò)低脂飲食、解痙藥物緩解，常用藥物包括山莨菪堿、間苯三酚、曲馬多等。

3、反復急性發(fā)作

每年發(fā)作超過(guò)3次或合并膽囊炎時(shí)，需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，該手術(shù)創(chuàng )傷小且能有效預防膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。

4、高危并發(fā)癥

結石直徑超過(guò)3厘米或充滿(mǎn)型膽囊結石可能誘發(fā)膽囊癌，此類(lèi)患者即使無(wú)癥狀也建議限期手術(shù)。

術(shù)后需保持低膽固醇飲食，避免快速減重，定期復查肝膽超聲評估膽管情況。

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