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咳嗽胸下疼是怎么回事

患者：女，35歲

病情描述:
咳嗽胸下疼是怎么回事
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

咳嗽伴隨胸下疼痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、鎮痛藥物、抑酸治療等方式緩解。

1. 呼吸道感染

病毒或細菌感染引發(fā)支氣管炎或肺炎時(shí)，劇烈咳嗽會(huì )導致胸壁肌肉牽拉性疼痛?？勺襻t囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、右美沙芬片等藥物。

2. 胸膜炎

胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)銳痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇?？赡芘c結核桿菌感染、肺炎繼發(fā)等因素有關(guān)，表現為呼吸受限、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行抗結核或抗生素治療。

3. 肋軟骨炎

肋軟骨無(wú)菌性炎癥在咳嗽時(shí)引發(fā)局部壓痛，常見(jiàn)于免疫力低下人群?？删植繜岱缶徑?，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。

4. 胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后燒灼痛，平臥時(shí)加重?？赡芘c食管裂孔疝、肥胖等因素有關(guān)，伴隨反酸噯氣。建議使用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合多潘立酮片治療。

建議避免辛辣刺激飲食，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)，若出現咯血或持續高熱需立即就診。

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