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糖尿病懷孕了能要小孩嗎

患者:女,38歲

病情描述:
糖尿病懷孕了能要小孩嗎
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

多數糖尿病患者在血糖控制穩定的情況下可以正常懷孕生育,妊娠期需嚴格監測血糖并接受多學(xué)科聯(lián)合管理。

1、血糖控制

孕前3個(gè)月需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,每日監測空腹及餐后血糖,避免高血糖導致胎兒畸形風(fēng)險增加。

2、并發(fā)癥篩查

需評估視網(wǎng)膜病變、腎病等糖尿病并發(fā)癥,重度非增殖期視網(wǎng)膜病變者需先接受激光治療再考慮妊娠。

3、用藥調整

口服降糖藥需更換為胰島素治療,可選用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑,避免使用二甲雙胍等可能影響胎兒的藥物。

4、產(chǎn)前管理

妊娠中晚期需增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖等監測胎兒發(fā)育情況,預防巨大兒等并發(fā)癥發(fā)生。

建議孕前咨詢(xún)內分泌科及產(chǎn)科醫生,制定個(gè)體化控糖方案,孕期保持均衡飲食并配合適度運動(dòng),定期進(jìn)行糖耐量檢測。

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