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抗帕金森藥物的分類(lèi)有哪些

患者：女，27歲

病情描述:
抗帕金森藥物的分類(lèi)有哪些
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

抗帕金森藥物主要分為多巴胺能藥物、抗膽堿能藥物、單胺氧化酶B抑制劑、兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑、金剛烷胺類(lèi)等五大類(lèi)。

1、多巴胺能藥物

左旋多巴是治療帕金森病的金標準藥物，需與卡比多巴聯(lián)用減少外周副作用；多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索可直接刺激多巴胺受體。

2、抗膽堿能藥物

苯海索通過(guò)阻斷中樞膽堿能受體改善震顫癥狀，但對運動(dòng)遲緩效果有限，老年患者需警惕認知功能損害等不良反應。

3、單胺氧化酶B抑制劑

司來(lái)吉蘭可選擇性抑制多巴胺降解酶，延長(cháng)左旋多巴療效，早期單用可延緩疾病進(jìn)展，需注意與某些抗抑郁藥的相互作用。

4、COMT抑制劑

恩他卡朋通過(guò)抑制外周多巴胺代謝酶，增加左旋多巴生物利用度，常作為左旋多巴的增效劑，可能引起尿液變色等副作用。

5、金剛烷胺類(lèi)

金剛烷胺具有促進(jìn)多巴胺釋放和抗谷氨酸作用，對異動(dòng)癥有改善效果，但長(cháng)期使用可能出現下肢水腫、網(wǎng)狀青斑等不良反應。

具體用藥方案需神經(jīng)科醫生根據患者病程分期、癥狀特點(diǎn)及藥物不良反應進(jìn)行個(gè)體化調整，不建議自行更換或調整藥物劑量。

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