宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,但六個(gè)典型信號包括異常陰道出血、接觸性出血、分泌物增多伴異味、下腹或腰骶部疼痛、排尿異常及體重下降。
1、異常陰道出血
非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血可能與宮頸上皮內瘤變有關(guān),需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測,藥物可選用干擾素栓、保婦康栓或重組人干擾素α2b凝膠。
2、接觸性出血
性交后出血常提示宮頸病變進(jìn)展,需陰道鏡活檢明確診斷,治療藥物包括鴉膽子油乳、康萊特注射液或順鉑化療藥物。
3、分泌物異常
血性或膿性白帶伴惡臭可能已發(fā)生組織壞死,需排除感染后行影像學(xué)評估,局部用藥可選復方莪術(shù)油栓或苦參凝膠。
4、盆腔疼痛
腫瘤侵犯宮旁組織或神經(jīng)時(shí)出現持續性疼痛,需MRI評估分期,晚期可采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案化療。
5、排尿異常
腫瘤壓迫膀胱可能導致尿頻尿急,需膀胱鏡排除轉移,免疫治療可考慮帕博利珠單抗或納武利尤單抗。
6、體重下降
晚期消耗性癥狀提示全身轉移可能,需PET-CT評估,靶向治療可選擇貝伐珠單抗聯(lián)合拓撲替康。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持單一性伴侶并接種HPV疫苗,出現任一信號應立即至婦科腫瘤專(zhuān)科就診。