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狂犬病為什么怕水怕光

患者：男，63歲

病情描述:
狂犬病為什么怕水怕光
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

狂犬病怕水怕光主要是由于病毒侵犯中樞神經(jīng)系統導致喉肌痙攣和自主神經(jīng)功能紊亂，典型表現為恐水癥、畏光等?？袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静?，主要通過(guò)病獸咬傷傳播。

1、喉肌痙攣

病毒攻擊腦干引發(fā)吞咽肌痙攣，飲水時(shí)咽喉劇烈收縮產(chǎn)生窒息感，形成條件反射性恐水?；颊呖赡艹霈F流涎、呼吸困難等癥狀，需立即就醫隔離治療。

2、自主神經(jīng)亢進(jìn)

病毒刺激交感神經(jīng)導致瞳孔散大、淚腺分泌減少，強光刺激引發(fā)眼部疼痛。表現為畏光、瞳孔不等大，需保持環(huán)境黑暗并使用鎮靜藥物控制。

3、腦炎反應

病毒性腦炎導致中樞敏化，外界刺激易誘發(fā)異常神經(jīng)放電。常見(jiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、觸覺(jué)過(guò)敏等癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療和重癥監護。

4、幻覺(jué)癥狀

顳葉受損產(chǎn)生視聽(tīng)幻覺(jué)，光線(xiàn)和水源可能被感知為威脅性刺激。伴隨躁狂、譫妄等精神癥狀，需采用人工冬眠療法降低腦代謝。

被可疑動(dòng)物咬傷后應立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，24小時(shí)內接種狂犬疫苗和免疫球蛋白，發(fā)病后以對癥支持治療為主。

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