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胰島素偏高的原因及癥狀

患者：女，35歲

病情描述:
胰島素偏高的原因及癥狀
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

胰島素偏高可能由胰島素抵抗、胰島細胞瘤、肥胖、2型糖尿病等原因引起，通常表現為饑餓感增加、體重上升、低血糖反應、皮膚黑棘皮病等癥狀。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是胰島素偏高的常見(jiàn)原因，可能與長(cháng)期高糖高脂飲食、缺乏運動(dòng)有關(guān)，通常伴隨腹部肥胖、血糖波動(dòng)。治療需調整飲食結構并增加有氧運動(dòng)，必要時(shí)遵醫囑使用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等藥物。

2、胰島細胞瘤

胰島細胞瘤會(huì )導致胰島素自主分泌過(guò)多，可能與基因突變或內分泌紊亂有關(guān)，典型癥狀為空腹低血糖、冷汗。確診后需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可短期使用奧曲肽、二氮嗪、葡萄糖溶液控制癥狀。

3、肥胖因素

脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )干擾胰島素作用，肥胖者常見(jiàn)頸后皮膚色素沉著(zhù)、餐后嗜睡。建議通過(guò)低升糖指數飲食和抗阻訓練減重，嚴重肥胖可考慮代謝手術(shù)。

4、2型糖尿病早期

糖尿病前期患者胰島β細胞代償性分泌亢進(jìn)，常見(jiàn)多飲多食、傷口愈合緩慢。需監測血糖變化，早期干預可使用阿卡波糖、西格列汀、利拉魯肽等藥物延緩病程。

日常需限制精制碳水攝入，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期檢測空腹及餐后胰島素水平，出現嚴重低血糖癥狀應及時(shí)就醫。

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