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糖尿病引發(fā)尿毒癥的原因

患者：女，53歲

病情描述:
糖尿病引發(fā)尿毒癥的原因
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

糖尿病引發(fā)尿毒癥的原因主要有長(cháng)期血糖控制不佳、糖尿病腎病進(jìn)展、高血壓未干預、遺傳易感性等因素。

1. 血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖導致腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，損傷腎小球基底膜。需嚴格監測血糖，遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。

2. 腎病進(jìn)展

糖尿病腎病從微量白蛋白尿發(fā)展為大量蛋白尿，最終導致腎功能衰竭?？赡芘c腎小球硬化、系膜增生有關(guān)，表現為水腫、泡沫尿。需使用ACEI類(lèi)藥物如卡托普利延緩進(jìn)展。

3. 高血壓未控制

高血壓加速腎小球損傷，與腎內血管病變相關(guān)，常見(jiàn)頭痛、視物模糊。建議聯(lián)合使用鈣拮抗劑如氨氯地平與ARB類(lèi)降壓藥。

4. 遺傳易感性

存在糖尿病家族史者更易出現腎臟并發(fā)癥。需早期篩查尿微量白蛋白，必要時(shí)使用SGLT-2抑制劑如恩格列凈保護腎功能。

糖尿病患者應定期檢查腎功能，限制蛋白質(zhì)攝入量，控制血壓血糖在目標范圍，避免使用腎毒性藥物。

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