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如何確定妊娠期糖尿病

患者：女，44歲

病情描述:
如何確定妊娠期糖尿病
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

妊娠期糖尿病可通過(guò)空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、日常血糖監測等方式診斷。診斷標準主要與血糖閾值、檢測時(shí)機、個(gè)體差異、妊娠階段等因素有關(guān)。

1、空腹血糖檢測

妊娠24-28周時(shí)空腹血糖≥5.1mmol/L可提示異常，需結合其他檢測綜合判斷。檢測前需保持8小時(shí)禁食。

2、口服葡萄糖耐量試驗

飲用75g葡萄糖溶液后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或2小時(shí)≥8.5mmol/L可確診。該試驗是診斷金標準。

3、糖化血紅蛋白檢測

反映近3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%有參考價(jià)值。但妊娠期紅細胞代謝變化可能影響結果準確性。

4、日常血糖監測

通過(guò)家庭血糖儀監測餐前及餐后2小時(shí)血糖，持續異常需就醫。妊娠期血糖控制目標為餐前≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。

建議孕婦定期產(chǎn)檢時(shí)完成篩查，確診后需營(yíng)養科會(huì )診制定個(gè)性化飲食方案，配合適度運動(dòng)控制血糖，必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素治療。

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