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小孩一直遺尿怎么回事

患者：男，44歲

病情描述:
小孩一直遺尿怎么回事
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

小孩一直遺尿可能由遺傳因素、膀胱發(fā)育延遲、心理壓力、尿路感染或糖尿病等原因引起，可通過(guò)行為訓練、心理疏導、藥物治療等方式干預。

1、遺傳因素

父母有遺尿史的孩子發(fā)生概率較高，建議家長(cháng)記錄排尿日記，避免睡前過(guò)量飲水，可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物。

2、膀胱發(fā)育延遲

膀胱容量小或神經(jīng)調控不成熟導致，家長(cháng)需定時(shí)喚醒孩子排尿，日間進(jìn)行膀胱訓練，嚴重時(shí)需配合托特羅定片等藥物改善膀胱功能。

3、心理壓力

環(huán)境變化或焦慮可能引發(fā)功能性遺尿，家長(cháng)需減少責備并給予鼓勵，必要時(shí)進(jìn)行游戲治療，伴隨夜驚時(shí)可短期使用氯米帕明片。

4、病理性因素

可能與尿路感染、1型糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為尿頻尿急、多飲多尿等癥狀。需進(jìn)行尿常規和血糖檢測，確診后使用抗生素或胰島素治療。

夜間使用遺尿報警器聯(lián)合獎勵機制效果較好，避免攝入含咖啡因飲料，若6歲以上每周遺尿超過(guò)2次建議就醫評估。

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