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泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎是什么

患者:女,55歲

病情描述:
泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎是什么
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現為皮膚劇烈瘙癢、苔蘚樣變和對稱(chēng)性分布,可能與遺傳因素、精神壓力、皮膚屏障功能障礙、免疫異常等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導致皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。治療需避免搔抓,可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、地奈德乳膏等免疫調節劑。

2、精神壓力

焦慮、緊張等情緒波動(dòng)可通過(guò)神經(jīng)肽釋放加重瘙癢,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建議心理疏導聯(lián)合外用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素。

3、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔或環(huán)境干燥破壞皮膚屏障,使外界刺激物易侵入引發(fā)炎癥。需使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復屏障,嚴重時(shí)可短期應用丁酸氫化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、復方倍氯米松樟腦乳膏。

4、免疫異常

Th2型免疫反應過(guò)度激活導致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增加,與慢性瘙癢和苔蘚化相關(guān)。生物制劑如度普利尤單抗可用于頑固性病例,傳統治療可選擇卡泊三醇軟膏、水楊酸軟膏、煤焦油洗劑。

日常需穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免飲酒及辛辣食物。若皮損面積持續擴大或繼發(fā)感染,應及時(shí)至皮膚科就診。

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