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早搏是不是要終身服藥的

患者：女，36歲

病情描述:
早搏是不是要終身服藥的
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

早搏多數情況下無(wú)須終身服藥。早搏是否需要長(cháng)期用藥主要取決于病因類(lèi)型、發(fā)作頻率以及是否合并器質(zhì)性心臟病。

1、病因類(lèi)型

生理性早搏如熬夜、咖啡因刺激引起，通常無(wú)須用藥；病理性早搏如心肌炎后遺癥可能需要階段性用藥。

2、發(fā)作頻率

偶發(fā)早搏且無(wú)癥狀者可觀(guān)察；頻發(fā)早搏伴心悸時(shí)需短期使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

3、心臟基礎

單純早搏無(wú)心臟結構異常者預后良好；合并冠心病、心力衰竭者需長(cháng)期服用胺碘酮等藥物控制。

4、動(dòng)態(tài)評估

定期復查動(dòng)態(tài)心電圖，部分患者經(jīng)射頻消融術(shù)后可停藥，藥物調整需嚴格遵循醫囑。

建議保持規律作息，避免濃茶酒精等誘因，定期心內科隨訪(fǎng)評估用藥必要性。

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