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子宮內膜增生對女性的危害

患者：女，28歲

病情描述:
子宮內膜增生對女性的危害
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮內膜增生可能引發(fā)異常子宮出血、貧血、不孕，嚴重時(shí)增加子宮內膜癌風(fēng)險，主要危害包括月經(jīng)紊亂、生育障礙、貧血并發(fā)癥、癌變傾向。

1、月經(jīng)紊亂

子宮內膜增生常導致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多，長(cháng)期失血可能引發(fā)繼發(fā)性貧血。治療需根據病理類(lèi)型選擇孕激素調節或刮宮術(shù)，藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

2、生育障礙

異常增厚的子宮內膜會(huì )干擾受精卵著(zhù)床，導致不孕或反復流產(chǎn)。治療需通過(guò)宮腔鏡評估內膜狀態(tài)，配合促排卵或輔助生殖技術(shù)，藥物常用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、人絕經(jīng)期促性腺激素。

3、貧血并發(fā)癥

長(cháng)期經(jīng)量過(guò)多會(huì )導致血紅蛋白下降，出現乏力、心悸等貧血癥狀。需補充鐵劑改善貧血，同時(shí)治療原發(fā)病，藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、維生素C輔助吸收。

4、癌變傾向

非典型增生屬于癌前病變，10%-30%可能進(jìn)展為子宮內膜癌。確診需行診斷性刮宮病理檢查，重度非典型增生建議子宮切除術(shù)，藥物控制可選醋酸甲羥孕酮、GnRH激動(dòng)劑。

建議定期婦科檢查，控制體重及血壓，異常出血及時(shí)就診，避免長(cháng)期無(wú)孕激素對抗的雌激素刺激。

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